La Diputación pone en marcha Etxean bizi

La Diputación Foral de Gipuzkoa ha presentado esta mañana el programa piloto Etxean bizi, dirigido a las personas mayores en situación de dependencia, para que puedan seguir viviendo en sus casas, garantizando para ello una atención sociosanitaria integrada, de acuerdo tanto con sus necesidades y preferencias como las de las personas cuidadoras. El objetivo principal de Etxean bizi, que forma parte de la iniciativa foral Etorkizuna Eraikiz, es “mejorar la calidad de vida de las personas mayores en situación de dependencia que viven en su entorno familiar y comunitario”, ha señalado en la presentación de esta mañana el diputado general, Markel Olano, que ha estado acompañado por el delegado territorial del Departamento de Salud en Gipuzkoa, Jon Etxeberria, y la directora de Planificación de Matia Fundazioa, Mayte Sancho. “Dicho de otro modo –ha añadido Olano- la finalidad de Etxean bizi es poder seguir viviendo en casa cuando necesitamos ayuda. Y es que no olvidemos que más del 80% de las personas mayores de Gipuzkoa quiere seguir viviendo en sus casas, aun cuando necesiten ayuda. Para ello hemos ideado este programa, que reformula el modelo de apoyos y atenciones a estas personas en situación de fragilidad y/o dependencia que desean dicha opción, dentro del modelo guipuzcoano de atención”.

Etxean bizi se está realizando con el apoyo técnico de Matia a través de un diseño de investigación-acción que ya se ha puesto en marcha en Elgoibar y está dando sus primeros pasos en Pasaia y Errenteria. Según ha explicado Mayte Sancho, durante un año en el conjunto de municipios se trabajará con 200 personas “con grado II de dependencia”, de las cuales 100 constituyen el “grupo experimental” que recibirán “un modelo de atención” que integre atenciones “de todo tipo”, sociales, sanitarias, acción voluntaria y otras procedentes de servicios de proximidad y entorno comunitario. Y en lo que respecta a las otras 100 (grupo control), ha especificado que permanecerán “con las atenciones” que reciben actualmente a la espera del análisis de las diferencias entre uno y otro grupo “en cuanto a su calidad de vida y la de las personas que les cuidan”.

Así, a través de Etxean bizi se está realizando una “exhaustiva evaluación” de necesidades que “validará” la situación actual en las mencionadas poblciones. Y en base a los resultados, se ofrecerá “una respuesta y cartera de servicios” que se definirá en cooperación con las administraciones locales, sistema de salud y agentes del tercer sector, “integrando y coordinando las atenciones”, ha explicado el diputado general, añadiendo que en el estudio de costes participará la Universidad de Deusto a través de Orkestra, con el fin de analizar “la sostenibilidad de este modelo”.

Por su parte, Jon Etxeberria ha mostrado su “satisfacción” por el trabajo conjunto que están realizando Osakidetza y el Departamento de Salud junto a la Diputación Foral de Gipuzkoa y los Servicios Sociales en el desarrollo de los servicios sociosanitarios, dentro de los cuales está Etxean bizi, un programa que ha calificado de “muy interesante”, por cuanto se trata de un proyecto “centrado en las personas; personas mayores dependientes, y personas cuidadoras, en consonancia con la primera de nuestras líneas estratégicas: que las personas constituyen el eje central de la acción del Gobierno Vasco a través del Departamento de Salud y de Osakidetza”.

En segundo lugar, Etxeberria ha destacado que es un proyecto que “encaja” en otro de los retos estratégicos del Gobierno Vasco: En el de “saber responder” a la situación de vejez y dependencia desde un proyecto de innovación-investigación, donde “empleamos el conocimiento que tenemos los que trabajamos en el ámbito de la salud y de lo social en la búsqueda de soluciones, en la busca de mejoras al trabajo que desempeñamos”.

Mayores de 80: 49% más en 2031

A día de hoy en Gipuzkoa, las personas mayores de 80 años ya superan las 50.000 (Eustat), el doble que en el año 2000.  Y en 2026 serán 58.000, es decir, 8.000 más que hoy en día. Y en 2031 serán 68.000, es decir, un 36% más que hoy. De todos ellos, 25.800 serían mayores dependientes, un 49% más que en la actualidad, debido al aumento de la esperanza de vida. En ese sentido, y según datos del Eustat, ha remarcado que si hoy en día la edad media de la población guipuzcoana está en 44,69 años, en 2031 “la edad media subirá a 47,19 años”. Olano también ha indicado que en la actualidad, de los 88 municipios de Gipuzkoa, 38 cuentan con más del 20% de su población mayor de 65 años. “En esta lista hay pueblos pequeños, pero también están los núcleos más importantes como Donostia (23,22%), Irun (24,65%), Eibar (21,02%) o Errenteria (23,15%), donde precisamente se va a implementar Etxean bizi”.

“Con esos datos en mente -ha dicho el máximo responsable foral- desde la Diputación hemos elaborado una hoja de ruta para “afrontar y liderar” el reto del envejecimiento. Y eso pasa por apoyar aquellas medidas que tengan un “enfoque preventivo”, con objeto de lograr un “envejecimiento activo” y que la atención a la dependencia contribuya realmente a la promoción de la autonomía personal.  A su vez, dado que más del 80% de las personas mayores quieren ser atendidas en su domicilio, ha resaltado que eso se ha convertido en “un objetivo prioritario” de esta Diputación, y que con ese fin “potenciamos y reforzamos” todos aquellos servicios que hacen posible atender “con calidad” en sus viviendas a las personas mayores, y para que continúen en ellas “el mayor tiempo posible”. Y ha añadido que entre esas medidas está el programa Etxean bizi, que “ahora hemos puesto en marcha a modo experimental en las mencionadas localidades”.

Modelo guipuzcoano de atención

En palabras del diputado general, el proyecto Etxean Bizi, inspirado en los resultados de la experiencia Etxean Ondo, promovida por el Gobierno Vasco y el Instituto Matia, pretende “avanzar” en esta revisión del “modelo guipuzcoano de atención” a través del desarrollo de una propuesta de “atención integral” en el domicilio que sea capaz de “incorporar y coordinar” los distintos papeles que cumplen los agentes implicados en esta atención. Es decir: “familias, servicios sociales en general y SAD en particular, atención primaria y especializada de salud, sector de empleo de hogar y cuidados, asistentes personales, voluntariado, comercios y servicios de proximidad e iniciativas de participación comunitaria, con especial atención al movimiento Lagunkoia que actualmente integra a 52 municipios en Gipuzkoa”.

Olano también ha apuntado que si bien en esta experiencia el papel de gestora del caso será desempeñado “por trabajadoras y trabajadores sociales de los servicios municipales”, en otros contextos, podría ser realizado “por enfermeras, psicólogos y otros profesionales, ya que es un papel complejo, con una alta carga emocional, que exige competencias profesionales y habilidades para dicho acompañamiento”.

Asimismo, el máximo responsable foral ha enfatizado que el modelo de Etxean bizi, que se ajusta y está en total coherencia con las Líneas Estratégicas de Atención Sociosanitaria Euskadi 2017-2020, pone “en el centro” de la planificación de los cuidados a la persona usuaria de los servicios y a sus cuidadoras familiares. “Partimos de sus necesidades”, pero sobre todo garantizando “sus derechos”, respetando “sus preferencias y sus deseos” en la atención y en la vida cotidiana”, para así conseguir “mejoras en la calidad de vida y el bienestar” de la persona y de sus cuidadores.

Personas que viven solas

Con respecto a la evolución de los modelos de convivencia, Mayte Sancho ha subrayado que “están cambiando a una velocidad no prevista”. “Mientras que en el año 1993, algo más de 15 personas mayores de cada 100 se trasladaban a vivir con sus hijos supuestamente ante situaciones de necesidad, este modo de vida en la vejez tiende a desaparecer, de tal manera que en el último estudio de Condiciones de Vida realizado en Euskadi (Gobierno Vasco, 2015) se constata que se ha reducido hasta el 1,8% de la población mayor, con un incremento sólido y progresivo de personas que viven solas, cada vez más mayores, con un incremento porcentual de casi 9 puntos en dos décadas”, ha detallado Sancho, para quien este nuevo modelo “nos obliga a reformular el modelo de provisión de servicios. Las necesidades son diferentes y, en consecuencia, las respuestas deberán serlo también”.

A su vez, Sancho ha agregado que el género es “otro factor” que incide en la configuración de todo el itinerario de la vejez y la necesidad de ayuda, determinado, entre otras razones por la “mayor supervivencia” de las mujeres: “Ello supone que ellas tienen mayor probabilidad de necesitar ayuda, de vivir en soledad, de disponer de menores ingresos, mayores barreras y problemas de accesibilidad en sus domicilios y en su entorno, etc. Pero también sus cuidadoras familiares, hijas sobre todo, a día de hoy están incorporadas al mundo laboral, por lo que suelen ser otras mujeres las que afrontan las tareas de cuidado en condiciones laborales y de formación no siempre óptimas”.

A modo de resumen, Etxeberria ha significado que Etxean bizi es un proyecto que “avanza en la integración asistencial” que es otro “de los pilares” de la estrategia del Departamento de Salud y de Osakidetza. “Nosotros, en Salud, sabemos que en algunas fases de la asistencia sanitaria nuestra responsabilidad es solo nuestra: cuando estamos en un quirófano haciendo una intervención quirúrgica, cuando hacemos un tratamiento de radioterapia o hacemos una Resonancia Magnética. Pero cuando estamos en una cama de hospitalización, en una consulta, en una asistencia en domicilio, si queremos prestar una atención integral, si queremos dar un servicio de calidad, no depende sólo de nosotros; tenemos que trabajar conjuntamente con el paciente y su familia o cuidadores, con los servicios sociales, con las asociaciones, con todos los agentes que puedan intervenir en la vida de ese paciente. Y sabemos que así el servicio que podamos prestar todos será de mayor calidad”.

Para concluir, el diputado general ha recalcado que el programa Etxean bizi avanzará “en el modelo guipuzcoano” a la atención, además de mostrarse “convencido” de que será “coste efectivo, generará empleo y mejorará la calidad de vida” de las personas que necesitan ayuda, sus familias y los territorios que habitan, promoviendo un movimiento de “amigabilidad” entre la ciudadanía y su población en situación de dependencia”. “En definitiva -ha apuntado Olano- la clave del programa está en la coordinación y optimización de recursos interinstitucionales desde un marco centrado en las personas”. Y en esa dirección, Etxean bizi validará “una nueva manera” de procurar apoyos y atenciones que sean “más eficientes” coste/beneficio y coherentes con los “deseos y preferencias” de las persona mayores que viven en sus domicilios. «Queremos demostrar que lo que desean las personas mayores es viable, y además, sostenible».

Queremos demostrar que lo que desean las personas mayores es viable, y además, sostenible