Usado para solicitar la devolución parcial de las cuotas del impuesto especial sobre hidrocarburos por el gasóleo de uso profesional, cuando se han consumido desde sus instalaciones de consumo propio
Deberá señalarse, por cada uno de los vehículos de su titularidad que hayan estado inscritos en el censo de beneficiarios en el año anterior, el número de kilómetros recorridos en ese año.